Listujeme únorovou Meduňkou: Co je dobré vědět o páteři

V tématu únorové Meduňky, zaměřeném na ZDRAVOU PÁTEŘ, najdete mnoho rad, jak zlepšit zdraví svých zad, ale také náměty k přemýšlení na tím, s čím vším mohou bolesti zad souviset. A téma je tentokrát opravdu velmi rozsáhlé, takže se dozvíte spoustu důležitých informací. Hned v prvním příspěvku se o páteři obšírně rozepsal náš spolupracovník, celostní lékař MUDr. Rudolf Zemek.

Páteř je orgán zajišťující jeden ze znaků naší lidskosti, vzpřímený postoj. (Jen tak mimochodem, za další znak naší odlišnosti od zvířat mají vědci i schopnost lidského mozku označit se za samostatného jedince — „já jsem já, ti ostatní jsou oni“.) Ve vzpřímené poloze pak několikakilogramovou hlavu nese nejužší „výběžek“ trupu, krk. Celkově bývá lidská páteř přetížena i tím, že musí nést žebra se všemi v něm uloženými orgány. Víme, že srdce musí celoživotně nepřetržitě pracovat a páteř skoro také, protože kromě doby spánku musí celý život „něco držet“. Ne každá to bezbolestně zvládne až do konce. Týká se to především lidí v západní, konzumní společnosti a leckdy je to právě blahobyt, jenž vede k trápení s páteří a se zády.
Páteř je sloupec sestávající z 35 menších kostí – obratlů, ale může jich být o pár méně nebo více. Obratle na sobě „sedí“ a vzájemně se dotýkají malými kloubními ploškami. Pohromadě je drží vazy, jimiž jsou „potaženy“ obratle a pouzdra malých meziobratlových kloubků. Patří sem i masivní silný dlouhý vaz spojující trnové výběžky všech obratlů a do tzv. vzpřimovacího aparátu patří také svaly a jejich šlachové úpony. Otvory v obratlích vytvářejí míšní kanál pro míchu, z níž vystupují nervy.
Jednou z kostí tvořících pánev je kost křížová. Její úlohou je přenos a rozložení váhy trupu na pánev, potažmo i na dolní končetiny. Křížová kost je plochým kloubem spojena s kostmi pánevními. Porucha nebo tzv. blokáda tohoto (sakroiliakálního) skloubení třeba po pádu nebo seskoku z výšky vede k bolestem zad v různých partiích. Zakončením páteře je kostrč či kost kostrční (os coccygis), malá kost vzniklá srůstem posledních obratlů. Obvykle je tvořena třemi až pěti malými, tvarově deformovanými obratli. Na kostrč se upínají svaly pánevního dna, jemuž se někdy říká „dolní bránice“. Pružení kostrče je důležité při chůzi, je nezbytné pro dosedání, pro pohyblivost bederní páteře a také má vliv na sexuální funkci.
Bolestivý úraz způsobený pádem, u dětí typicky z houpačky, se může spontánně upravit, ale nezřídka zůstává kostrč „vyosena“, takže nepruží. Způsobuje to potíže od bolestivé menstruace, přes bolest bederní páteře, sakroiliakálního skloubení až po problémy s krční páteří. Někdy pomůže manuální náprava čili mobilizace kostrče. Nepomůže však po velkém nárazu, kdy může dojít až k jejímu zlomení. Pak potíže přetrvávají doživotně, proto pozor na dětské pády z houpačky, z kola či z koloběžky — vždy se ně ptám. Některé bolesti bohužel zůstávají těžko ovlivnitelnými.
Na dvanáct hrudních obratlů se malými klouby upínají žebra. Na jejich stav je třeba se nejen ptát, ale také je prohmátnout. Leckdy se tak najde místo naražené už před lety, přijde se i na zapomenutou zhojenou zlomeninu apod. Žebra v místech tupých nárazů nezřídka bolí víc než zlomeniny a „vysílají“ negativní signály i do úrazem nepostižené páteře.
Páteř má tři fyziologická zakřivení. Dvě zakřivení dopředu (lordózy) jsou v oblasti krční a bederní. Hrudní páteř je lehce vyhnuta dozadu (hrudní kyfóza). Přílišné vyhnutí všech tří tzv. esovitých zakřivení stejně jako jejich nepřirozené napřímení je buď příznakem nebo již následkem páteřní poruchy. Nejnápadnějším je přílišné zakřivení hrudní kyfózy (hyperkyfóza). Působí dojmem hrbu, deformuje obratle, negativně ovlivňuje pohyblivost trupu a může utlačovat vnitřní orgány. Přílišné vyhnutí bederní páteře dopředu (lumbální hyperlordóza) je častou páteřní deformací s řadou problémů. Možné je také vyhnutí do strany, tzv. skolióza, která bývá již nemocí. V některých případech může být však vybočení páteře vrozené a může vzniknout už během vývoje v těle matky.

Záda v nepořádku
Vnímat svoje záda jako zdravá znamená nevnímat je vůbec. Nevědět o nich nejen při nakládání beden piva do kufru auta, ale ani při celovíkendovém pletí zahrádky, veslování na Slapech, po desetihodinovém letu do Singapuru, v noci při rychlém převalení se z boku na bok či při „spěšném opuštění“ postele.  Rychlé sehnutí pro klíče na podlaze je i s napjatými koleny možné, dvouhodinové stání ve frontě pocitově postihne jen nohy a záda nereagují. Kdo to takhle má, může se považovat za vyvoleného jedince patřícího k „páteřní elitě“. Mít problémy se zády a s páteří je zrcadlovým opakem popsaného optimálního stavu. Méně šťastný jedinec ví o své páteři neustále. V posteli hledá bezbolestnou polohu, přes den se snaží promnout si ztuhlou šíji a dosáhnout i na bolavou křížovou oblast. Právě oblast kříže bývá náchylnější k chronické bolesti a je zodpovědná za pocit „stálého nepohodlí“. V některých případech může křížová oblast sama o sobě působit bolest a další komplikace, které mohou vyžadovat chirurgický zákrok. S touto oblastí mají potíže více než dvě třetiny lidí v západní populaci…

Chcete se o zádech a páteři dozvědět víc! Čtěte únorovu Meduňku!